脑梗塞

脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。

发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。

可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。

常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。

溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。

主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

（三）中医中药：辅以针灸及按摩等治疗。

（四）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。

急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用

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