出现胸部积水的原因很多,比如得了肺结核、结核性胸膜炎、心衰等疾病。
此外,患有风湿免疫病或患有低蛋白血症、恶性胸腔积水等都能引起胸腔积液。
如果出现肺炎的症状,还要考虑胸腔积液的情况,要做一个详细的检查,以明确病因进行治疗。
胸积水是一种大家都知道的内科疾病,一旦发生这种疾病,病人就会感觉胸闷,常常会感觉呼吸困难,严重者还会有胸部疼痛,日常生活中常有心悸,如得不到有效治疗,就有可能导致心力衰竭,所以及时治疗很重要,一起来看看胸腔积水是怎么造成的?
1、结核菌性胸膜炎。
下午出现低热、乏力、盗汗、体重下降、失眠、心悸等全身中毒症状,或者是首先出现的症状,查血结核菌抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、失眠、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可发现结核菌。
结核性胸膜炎胸水的细胞学分类主要为单核细胞,而胸水ADA升高。
2、心衰
左室功能衰竭患者可以出现,通常还会出现进行性劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律等其它症状和体征,在这些症状上,都能自行消退。
两个下肺多能闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积水外,可有心脏增大。胸积水多为双重性征,漏出性。
3、蛋白质缺乏症
血白蛋白偏低,多数是由于胸水的性质所致。
4、胸水恶性
除了原发于胸膜间皮瘤的恶性胸腔积水外,大多数是由肺癌、乳腺癌和其它部位的肿瘤转移引起,大多数患者无发热,有胸闷、气短、乏力、消瘦,病程进展快,胸腔积水多成血性,LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。
5、风湿性疾病防治
RA活动期和SLE等结缔组织病活跃期可合并胸腔积水,但患者关节症状明显,胸腔积液较少,胸液含糖量较低,类风湿因子及其它自身抗体常阳性,也有发生肺间质性病变的可能性。
6、肺炎
发病急,可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短的症状,X线检查发现肺炎存在,早期胸水多草黄色,白细胞偏高,主要是中性粒细胞,蛋白>25g/l,胸水涂片和培养能找到致病菌,抗生素治疗有效。
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