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垂体瘤是怎么回事?

2023-07-09 06:43:22 编辑:join 浏览量:545

垂体瘤是怎么回事?

垂体瘤分为有功能腺瘤和无功能腺瘤,其临床表现千差万别,不同类型的垂体瘤引起各种症状和身体机能的变化具有特征性,在此,我们给大家逐一简要介绍:⑴泌乳素瘤(PRL瘤):最常见的症状是男性性功能下降和女性月经紊乱、溢乳、闭经。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。在生育年龄的女性可能出现溢乳,月经周期改变或怀孕困难等。更年期后的女性由于没有月经的变化信号的问题,往往首发症状为头痛和视野缺损。

⑵巨人症/肢端肥大症(GH腺瘤):发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症,身高超出常人;在成人阶段过多生长激素导致面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加),健康问题包括:过度出汗、关节痛(骨关节炎)、睡眠呼吸暂停综合症(打鼾,睡眠时呼吸停止)、高血压(血压升高)、糖尿病(高血糖)、结肠息肉、牙齿缝隙变宽等。

⑶促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤(也称为“库兴氏病”),主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

皮质醇过度生产造成体重增加(尤其是在腹部和颈部),肌肉的损失(腿、手臂变细)和肌肉无力、抑郁,记忆困难、睡眠障碍、易怒、皮肤变薄,容易擦伤,高血压,糖尿病,骨量减少或骨质疏松症,增加骨折的风险,同时过高的皮质醇可能导致机体的免疫系统障碍而容易发生感染。⑷促甲状腺素瘤(TSH瘤):这是垂体肿瘤的一种。

过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进,也称为中枢性甲亢)。甲状腺机能亢进主要表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难,因排便频、体重下降或女性月经紊乱等。⑸FSH、LH型垂体瘤:相当少见,临床主要表现为女性月经紊乱、不育;男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

⑹混合瘤:激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

无功能垂体腺瘤(NFPA)由于NFPA无内分泌功能,这类垂体瘤往往发现时已经非常巨大,如果未及时干预和治疗,视野缺损可再扩大,并且存在视力减退,甚至失明等风险。

除此之外,还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现,如性腺机能减退(男性性功能的损失,绝经前女性的月经量减少),甲状腺功能减退(甲状腺激素水平低)或肾上腺皮质功能不全(低皮质醇水平)Rathke囊肿:这些肿瘤往往是先天性,始于胎儿时期脑垂体的发展。

它在出生时可能不会导致一个问题,但是在儿童期或青少年时期的增长会导致一系列问题。虽然不是一个恶性肿瘤(癌症),但它经常干扰正常垂体功能导致垂体机能减退(垂体功能的损失)或造成头痛或视力丧失。

垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤生长堵塞三脑室引起脑积水,则可能导致颅内压增高出现头痛呕吐等症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致肢体活动障碍,严重者甚至有性命之忧。

总之,患者一些特征性的表现则提示垂体瘤可能,除了常见内分泌异常的表现,还有其他“蛛丝马迹”的症状和体征提示病变,当出现不明原因的头痛、视力下降、月经紊乱以及性功能低下时均应考虑到垂体瘤的可能。

建议到正规医疗中心进行排查,行内分泌激素测定,必要时安排垂体增强核磁共振(MRI),早期排查。

标签:垂体瘤,怎么回事

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